Comparação entre teste da urease e histopatologia na identificação do Helicobacter pylori / Comparison between urease test and histopathology in the identification of Helicobacter pylori

Introdução: o Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria gram-negativa capaz de colonizar a mucosa gástrica e predispor a diversas patologias. Para identificação do H. pylori, os testes invasivos ainda são os mais realizados, sendo que não há um teste padrão ouro aceito universalmente. A análise histológica e o teste da urease são dois dos principais métodos diagnósticos utilizados atualmente. Objetivo: o presente estudo tem como objetivo avaliar a positividade do teste da urease e da análise histopatológica, levando em consideração as variáveis como sexo, idade e patologias associadas. Métodos: trata-se de um estudo transversal de caráter quantitativo, tendo como base dados obtidos por meio de laudos de endoscopias realizadas no Hospital Universitário Santa Terezinha de Joaçaba ­ SC no período entre abril de 2014 e dezembro de 2015, assim como a partir de dados dos exames anatomopatológicos dos respectivos casos, fornecidos pelo Instituto de Patologia Joaçaba, de Joaçaba ­ SC. Os dados foram analisados e comparados através do software Microsoft Office Excel. Resultados: dos 313 pacientes que compunham a pesquisa, o teste da urease mostrou-se positivo para o H. pylori em 84 (26,83%) amostras e a avaliação histopatológica em 89 (28,43%) amostras. Em relação ao sexo, o teste da urease apresentou maior prevalência de casos positivos em homens, com 45 (53,57%) amostras. Já a histopatologia mostrou leve predominância de mulheres, com 45 (50,57%) amostras. No tocante à idade dos pacientes, ambos os métodos diagnósticos apresentaram maior frequência de positividade entre 41 e 50 anos e entre 61 e 70 anos. Quanto às lesões gástricas encontradas em pacientes com H. pylori positivo, no teste da urease, 54,76% das amostras apresentavam pangastrite enantematosa e, na avaliação histopatológica, 87,64% dos pacientes apresentavam gastrite crônica ativa. Conclusão: a comparação entre os dois métodos diagnósticos, teste da urease e histopatologia mostrou resultados equivalentes na detecção do H. pylori, sendo indicada a realização dos métodos concomitantemente. A gastrite foi a patologia mais evidenciada em ambos os métodos com H. pylori positivo; no entanto, muitos dos não acometidos também apresentavam tal patologia, o que sugere a presença de outros fatores envolvidos na gênese da afecção.

Introduction: Helicobacter pylori (H. pylori) is a gram negative bacteria capable of colonizing the gastric mucosa and predispose to various diseases. For identification of H. pylori, invasive tests are still the most accomplished, and there is no gold standard universally accepted. Histological analysis and urease test are two of the main diagnostic methods currently used. Aims: this study aims to evaluate the test positive urease and histopathology, taking into account variables such as gender, age and associated pathologies. Methods: this is a cross-sectional study of quantitative approach, based on data obtained through endoscopies reports conducted at the University Hospital Santa Terezinha de Joaçaba - SC from April 2014 to December 2015, as well as from data pathological examination of their cases, provided by the Institute of Pathology Joaçaba, Joaçaba - SC. The data were analyzed and compared using the Microsoft Office Excel software. Results: of the 313 patients who comprised the study, the urease test positive proved to H. pylori in 84 (26.83%) samples and histopathological evaluation in 89 (28.43%) samples. Regarding gender, the urease test showed a higher prevalence of positive cases in men, with 45 (53.57%) samples. Already histopathology showed slight predominance of women with 45 (50.57%) samples. Regarding the age of the patients, both diagnostic methods showed a higher frequency of positivity between 41 and 50 years and between 61 and 70 years. As for gastric lesions found in patients with H. pylori positive, the urease test, 54.76% of the samples had enanthematous pangastritis, and in histopathology, 87.64% of patients had chronic active gastritis. Conclusion: the comparison between the two diagnostic methods, urease test and histopathology showed equivalent results in the detection of H. pylori is indicated performing the methods concurrently. Gastritis was more evident pathology in both methods with H. pylori positive, however, many unaffected also had such pathology, suggesting the presence of other factors involved in the pathogenesis of the disease.

Prevalence of helicobacter pylori ten years ago compared to the current prevalence in patients undergoing upper endoscopy / Prevalência do helicobacter pylori há dez anos comparada com a atual em pacientes submetidos à endoscopia digestiva alta

ABSTRACT Background: Helicobacter pylori has been extensively studied since 1982 it is estimated that 50% of the world population is affected. The literature lacks studies that show the change of its prevalence in the same population over time. Aim: To compare the prevalence of H. pylori in 10 years interval in a population that was submitted to upper endoscopy in the same endoscopy service. Method: Observational, retrospective and cross-sectional study comparing the prevalence of H. pylori in two samples with 10 years apart (2004 and 2014) who underwent endoscopy with biopsy and urease. Patients were studied in three consecutive months of 2004, compared to three consecutive months of 2014. The total number of patients was 2536, and 1406 in 2004 and 1130 in 2014. Results: There were positive for H. pylori in 17 % of the sample as a whole. There was a significant decrease in the prevalence from 19.3% in 2004 to 14.1% in 2014 (p<0.005). Conclusion: There was a 5.2% reduction in the prevalence of H. pylori comparing two periods of three consecutive months with 10 years apart in two equivalent population samples.

RESUMO Racional: Helicobacter pylori vem sendo amplamente estudado desde 1982 estimando-se que 50% da população mundial esteja afetada. A literatura carece de estudos que mostrem a mudança de sua prevalência em uma mesma população ao longo do tempo. Objetivo: Comparar a prevalência do H.pylori no intervalo de 10 anos em população que realizou endoscopia digestiva alta no mesmo serviço de endoscopia. Método: Estudo observacional, retrospectivo e transversal, comparando a prevalência de H. pylori em duas amostras com intervalo de 10 anos (2004 e 2014) que realizaram endoscopia digestiva alta com biópsias e teste da urease para a pesquisa de H. pylori. Foram estudados pacientes em três meses consecutivos de 2004, comparados aos de três meses consecutivos de 2014. O número total de pacientes avaliados foi 2536, sendo 1406 em 2004 e 1130 em 2014. Resultados: Constatou-se resultado positivo para H.pylori em 17% da amostra como um todo. Houve queda significativa da prevalência de H.pylori de 19,3% em 2004 para 14,1% em 2014 (p<0.005). Conclusão: Houve redução de 5,2% da prevalência de H. pylori comparando-se dois períodos de três meses consecutivos com intervalo de 10 anos em duas amostras populacionais equivalentes.